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상복부 초음파 ‘추적검사’ 급여 확대 시급임상초음파학회, ‘담낭용종’ 등 본인부담 증가로 추적검사 회피
장영식 기자 / 헬스포커스뉴스 | 승인2019.12.02 6:8

암으로 진행될 가능성이 있는 담낭용종이나 췌장 내 종양 등을 관찰하기 위한 초음파 추적검사에 대해 급여확대가 시급하다는 주장이 나왔다.

대한임상초음파학회는 1일 그랜드워커힐서울 그랜드홀에서 가진 추계학술대회 기자간담회에서 췌장 내 종양 등 의학적으로 추적검사가 필요한 상복부 항목에 대해 초음파 급여확대를 주문했다.

이준성 이사장은 “2018년 4월 상복부초음파검사를 시작으로 올해 2월 하복부, 비뇨기계, 그리고 9월부터는 남성생식기초음파가 급여화되면서 환자의 부담이 많이 줄었다. 반면, 검사 급증으로 재정 문제가 발생할 수 있는데 특히 초음파검사는 적응증 및 삭감 우려로 인해 CT 등 다른 검사로 대체됐을 가능성이 있다.”라고 지적했다.

이 이사장은 “담낭용종, 담낭벽 비후, 췌장 내 유두상 점액종양, 모호한 형태의 혈관종 등 의학적으로 추적 검사가 필요함에도 불구하고 산정횟수 초과 시 환자 본인부담이 80%로 증가하기 때문에 타 병원으로 이동하거나 CT 촬영을 하는 등 진료가 왜곡됐을 수 있다.”라고 우려했다.

이 이사장은 “심평원에서 내부 자료를 공개하지 않아서 정확한 수치를 알순 없지만 회원들의 이야기를 종합해 보면, 단순초음파로 추적검사를 해야 하는데 본인부담금 증가를 피하려고 일반 초음파로 하는 경우가 많고, 다른 병원으로 옮겨서 다시 검사하는 경우가 많다.”라고 언급했다.

이 시장은 “심평원에 초음파 추적검사가 필요한 경우의 급여 확대와 본인부담금 조정 등 검사비용 현실화 방안을 꾸준히 제시하고 있다.”라고 덧붙였다.

한정호 보험이사도 “외래 환자는 본인부담이 50%다. 추적검사는 선별급여이기 때문에 본인부담이 80%가 된다. 급여가되어야 환자부담이 절반수준으로 떨어진다.”라고 강조했다.

한 이사는 “특히, 담낭용종이 건강검진에서 많이 발견되는데 5mm 용종이 있으면 수술을 하지 않고 추적관찰해야 한다. 수년간 일년에 1회~2회 정도를 계속 검사해야 하는데, 처음 1회검사 후 2회부터 선별검사로 되다 보니 본인부담이 두배로 늘어난다. 기존 본인부담 금액보다 워낙 올라가다보니 환자들의 불만이 많다.”라고 지적했다.

한 이사는 “담낭용종은 암으로 진행되기 때문에 반드시 추적 검사를 해야 한다. 그런데 B형 간염과 C형 간염은 추적검사가 급여로 인정되는 반면 종양성 질환은 빠져 있다. 급여화 초기 논의 단계부터 시정해 달라고 요구했지만 반영되지 않았다.”라고 꼬집었다.

한 이사는 “B형 간염, C형 간염 환자는 간암의 발생가능성 때문에 추적검사를 1년에 한번 급여한다. 췌장의 종양환자도 급여를 해줘야 한다. B형 간염, C형 간염과 동일하게 연 1회 급여를 해줘야 한다.”라고 주장했다.

그는 “문재인 케어를 급하게 진행하느라 주위를 둘러보지 않는다. 후속 보완대책이 미진한 부분이 많다.”라며, “MRI 등 급여화도 중요하지만 기존 급여화된 항목들을 검토해 환자들을 위해 빠진 부분을 챙기는 것이 중요하다.”라고 덧붙였다.


장영식 기자  sasilbodo@daum.net
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