대한신장학회(이사장 양철우) 산하 노인신장학연구회는 지난 15일 연수강좌를 개최했다.
온라인과 오프라인을 병행해 개최된 이번 연수강좌는 ‘노인 혈액투석 환자 진료 시 고려할 점’이라는 주제로 세 세션으로 진행됐다.
첫번째 세션에서 이동형 범일연세내과 원장은 “초고령화 사회에 더 일찍 진입한 일본은 65세 이상의 고령환자들이 투석 신환의 대부분을 차지하고 있으며, 국가에서 환자 픽업 서비스를 제공하고, 재활 및 심야투석,의공학기사가 투석센터 내에서 투석기계 상태점검과 환자의 혈관통로needling 업무를 담당하기도 한다. 혈액투석환자의 해외여행과 관련하여 의료진이 연합한 세계 여행 투석 네트워크 (World Travel Dialysis Medical Network)를 결성하여 일본,대만등의 투석환자들을 투석했다.”라고 발표했다.
유경돈 울산대병원 교수는 “국내 노인말기신부전 환자는 유병률이 증가하고 있으며 투석 신환의 평균나이는 증가 추세이다. 노인 혈액투석환자는 심혈관계 사건이 투석 후 1년 이내 조기에 발생가능할 수 있으니 특히 더 관심을 기울여야 한다. 나이 단독으로 신대체요법 여부를 결정하지 않고,초고령의 환자라고 하더라도 기저병력, 인지기능 등 다면적인 접근이 필요하다.”라고 발표했다.
두번째 세션에서 황원민 건양대병원 교수가 노인 혈액투석 환자의 노쇠 예방을 위한 투석 중 가능한 운동방법을 동영상을 첨부해 설명했다.
황 교수는 ‘투석 중 운동요법은 근육으로의 혈류량을 증가시켜 요독물질 배설에 도움을 줄 뿐만 아니라 투석 중 저혈압 발생빈도 감소,근력의 증가,우울감,다리쥐남 및 피로도도 감소한다.”라고 발표했다.
배은진 창원경상대병원 교수는 “만성콩팥병환자에서 노쇠를 줄이기 위해서는 환자의 영양상태에 대한 진단, 지원이 필요하며, 특정 영양소 관리에서 벗어나서 지중해식 식단과 같은 전체 식단, 식단패턴에 대해 관리하는 것이 좋다.”라고 말했다.
세번째 세션에서 박우영 계명대병원 교수는 “노인 혈액투석 환자의 적절한 투석량을 결정하기 위해서는 개개인의 Kt/V를 바탕으로 노인 환자가 가지고 있는 여러 가지 동반 질환들, 영양 상태, 노쇠 정도를 고려해야한다.”고 발표했으며, 권순효 순천향대서울병원 신장내과 교수는 2021년 환자중심 의료기술 최적화 연구사업으로 채택된 노인 혈액투석 주 2회/3회 전향적 비교 연구에 대해 소개했다.